Mastektomi (Meme Alınması)
detaylı incele
Koltuk Altı Lenf Bezleri Çıkarılması
Sayfa İçeriği
Koltuk Altı Lenf Bezlerinin Çıkarılmasının Amaçları
Koltuk altı lenf bezlerinin çıkarılması (aksiller lenf nodu disseksiyonu), üç temel amacı olan önemli bir cerrahi işlemdir:
Hastalığın Doğru Evrelenmesi: Bu işlem, kanserin yayılımını değerlendirerek hastalığın evresinin net bir şekilde belirlenmesini sağlar.
Yardımcı Tedavilere Yön Vermek: Elde edilen sonuçlar, hastanın alacağı diğer tedavi yöntemlerinin planlanmasına yardımcı olur.
Lokal Tümör Kontrolü: Lenf bezi tutulumu bulunan hastalarda tümörlerin yerel olarak kontrol edilmesine katkı sağlar.
Aksiller lenf nodlarının durumu, meme kanserinin gelişimini ve hastanın yaşam riskini değerlendirmede hayati bir öneme sahiptir. Adana’da hizmet veren genel cerrahi doktoru Op. Dr. Metin Altınkaya aksiller lenf nodu diseksiyonunu anlattı.
Yan Etkiler ve Önlemler
Meme ile ilişkili lenf bezlerinin çıkarılması, yukarıda belirtilen amaçları yerine getirirken bazı yan etkilerin ortaya çıkma riskini de beraberinde getirir. Özellikle nadiren görülen kol şişliği gibi komplikasyonlar yaşanabilir. Bu riskleri azaltmak için hastaların el ve kolunu koruyucu önlemler alması önemlidir.
Son zamanlarda gerçekleştirilen araştırmalar, koltuk altının etkin bir şekilde örneklenebilmesi için genellikle 8-10 adet lenf bezinin çıkarılmasının gerekli olduğunu ortaya koymuştur.
Aksiller Lenf Nodu Diseksiyonu Sonrası Dikkat Edilmesi Gereken Noktalar
Koltuk altı disseksiyonu yapılan hastalar, kolun travmalardan ve enfeksiyonlardan korunmasına dikkat etmelidir. Lenf akışının etkilenmesi nedeniyle kolda şişlik (lenfödem) gelişme riski mevcuttur. Bu risk, çıkarılan lenf bezlerinin sayısıyla doğrudan ilişkilidir; sentinel lenf nodu örneklemesi sonrası bu oran oldukça düşüktür.
Bunun yanı sıra, kolda ve omuzda geçici veya nadiren kalıcı hareket kısıtlılığı görülebilir. Drenlerin çekilmesinin ardından kol egzersizlerine başlanması önerilir. Özellikle omuz ekleminin hareketliliğini artırmaya yönelik egzersizlerin yapılması faydalı olacaktır.
Drenlerin çekilmesinden sonra koltuk altında ve meme derisi altında lenf sıvısının birikmesi (seroma) söz konusu olabilir. Bu durum, hastayı rahatsız etmiyorsa müdahale gerektirmez. Ancak, birikim rahatsızlık verici boyutlara ulaştığında enjektör yardımıyla boşaltma işlemi yapılabilir.
